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お名前
姓
名
例:豪州 太郎
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ふりがな
(ローマ字)
姓
名
例:gosyu taro
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性別
女性
男性
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生年月日
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
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1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
年
1
2
3
4
5
6
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12
月
1
2
3
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6
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31
日
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EMAIL
日本のお電話番号
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現在お住まいの国
オーストラリア
日本
その他
オーストラリアの住所
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日本へのご帰国予定
または予定日
現在までの
オーストラリア滞在期間
1年未満
1〜3年
3〜5年
それ以上
現在のオーストラリア滞在ビザ
永住
ビジネス
ワーキングホリデ
学生
その他
※
ご職歴
※
技能・資格など
その他ご要望・アピールなど
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